Abogados de derecho de seguros

Dudas
habituales

¿Qué ramos de seguros defendéis?

Todos los ramos del seguro privado: automóvil (LRCSCVM y responsabilidad civil obligatoria), vida-riesgo, invalidez y accidentes, salud, multirriesgo hogar y comunidades, responsabilidad civil general, profesional y sanitaria, D&O (directivos), decenal y de construcción, crédito y caución, y multirriesgo industrial.

¿Qué diferencia hay entre una cláusula delimitadora y una limitativa?

La delimitadora define el riesgo que se asegura: qué, dónde, cuándo y frente a qué se cubre. La limitativa restringe o condiciona los derechos que el asegurado esperaría razonablemente tener una vez delimitado ese riesgo. La distinción es decisiva porque solo las limitativas exigen estar destacadas de modo especial y ser aceptadas específicamente por escrito, y sin esos requisitos no son oponibles al asegurado.

¿Qué es el infraseguro y por qué me pagan menos de lo que he perdido?

Cuando el capital asegurado es inferior al valor real del interés en el momento del siniestro, la aseguradora indemniza el daño en la misma proporción que exista entre ambos valores. Es lo que se conoce como regla proporcional y explica que, con una nave asegurada por la mitad de su valor, un daño de cien mil euros se indemnice con cincuenta mil aunque el capital lo cubriera de sobra.

¿Qué se considera negligencia médica?

La negligencia médica se produce cuando un profesional sanitario actúa infringiendo la lex artis ad hoc (el estándar de cuidado exigible según el estado de la ciencia y las guías clínicas) causando un daño al paciente. Incluye errores de diagnóstico, retrasos diagnósticos, mala praxis quirúrgica, complicaciones evitables, falta de seguimiento y vulneración del consentimiento informado.

¿Qué es la peritación contradictoria del artículo 38?

Es el procedimiento que la Ley de Contrato de Seguro impone cuando asegurado y aseguradora no se ponen de acuerdo sobre el importe del daño. Cada parte designa un perito y, si estos no alcanzan acuerdo, se nombra un tercero cuyo dictamen resuelve la discrepancia. Su finalidad es evitar el pleito para las cuestiones puramente valorativas, y por eso los tribunales exigen haberlo agotado.

¿Cuánto puedo cobrar por un accidente de tráfico?

La indemnización depende del Baremo de la Ley 35/2015. Se calcula sumando: perjuicio personal básico (por días de curación), perjuicio personal particular (pérdida de calidad de vida, daño moral), perjuicio patrimonial (gastos médicos, lucro cesante, daños materiales) y, si hay secuelas permanentes, puntos de secuela según tablas oficiales. En 2025 cada día de perjuicio básico ronda los 32€, los días moderados los 54€, los graves los 79€ y los muy graves los 105€.

¿Qué es el Consorcio de Compensación de Seguros y cuándo paga?

Es una entidad pública empresarial que asume la indemnización de los daños producidos por riesgos extraordinarios en España. No sustituye a la aseguradora en los siniestros ordinarios: interviene cuando el daño lo causa un fenómeno calificado como extraordinario y existe una póliza de seguro de daños vigente en la que se ha satisfecho el recargo obligatorio a su favor.

La aseguradora no autoriza la operación que me ha indicado el médico, ¿qué puedo hacer?

Lo primero es exigir la denegación por escrito con el motivo concreto y la cláusula en que se apoya, porque muchas negativas se transmiten verbalmente y no resisten esa exigencia. A partir de ahí se comprueba si la exclusión invocada figura en el condicionado que se entregó y si reúne los requisitos legales para ser oponible al asegurado.